אספרגר

תסמונת אספרגר — להביט לעולם בעיניים אחרות

“אנשים עם תסמונת אספרגר אינם 'מקולקלים' – הם פשוט רואים את העולם אחרת. ההבדל הוא בסיפור, לא בערך.”

מהי תסמונת אספרגר?
תסמונת אספרגר נחשבת לחלק מספקטרום האוטיזם (ASD).היא מאופיינת בקשיים בתחום החברתי,התנהגויות נוקשות או חוזרות גם ברגישות חושית גבוהה.בשונה מהאוטיזם הקלאסי, רוב האנשים עם אספרגר מסוגלים לפתח שפה ואינטליגנציה תקינות, ולעיתים אף ברמה גבוהה במיוחד.

דוגמה מחיי היומיום :

סטודנט מצליח במיוחד בתכנות, אך מתקשה להבין בדיחות עם חברים או לזהות מתי ראוי להפסיק שיחה.

מה הם שינויים מוחיים המתרחשים באספרגר?

 היפר-קישוריות באונות המצחיות והטמפורליות – ריבוי חיבורים עצביים באזורים המתמקדים בפרטים.

 תת-קישוריות בין אזורי רשת ;ברירת המחדל; Default Mode Network – (DMN) – קושי בעיבוד חברתי ועיבוד מופשט.

 שינויים בחומר האפור באמיגדלה ובצרבלום – השפעה על ויסות רגשי, קואורדינציה ותפיסה חברתית.

שינויים ביוכימיים

 רמות סרוטונין מוגברות בילדות – עשויות להעיד על ויסות ייחודי של מערכת הסרוטונין.
 חוסר איזון בין גלוטמט ל-GABA – מסביר את הרגישות החושית הגבוהה.
 פעילות דופמין מוגברת – קשורה למוטיבציה ולעיסוק ממוקד מאוד.

השפעות סביבתיות ונטייה גנטית

חשיפה לחומרים סביבתיים בהריון, סיבוכי לידה ודלקות אימהיות עשויים להשפיע על התפתחות מערכת העצבים. עם זאת, הגנטיקה היא גורם מרכזי – שיעור התורשתיות גבוה מ-50%, אך הביטוי מושפע מהסביבה המוקדמת.

התפתחות היסטורית
 1944 – דר הנס אספרגר מתאר ילדים חכמים עם קשיים חברתיים.

 1981 – לורנה וינג מכניסה את המונח “תסמונת אספרגר” לעולם הרפואי.
 2013 – במדריך DSM-5 אספרגר מוזגה תחת ספקטרום האוטיזם.

מאפיינים בולטים ביום-יום

תקשורת חברתית
 קושי להבין בדיחות, ציניות או רמזים לא מילוליים.
דוגמה : חבר אומר בצחוק “חבל שלא תאחר עוד קצת” – והאדם עם אספרגר מבין זאת כפשוטוונעלב.

 שימוש בשפה פורמלית או גבוהה מהרגיל.
דוגמה : ילד בכיתה ג’ שמתחיל הרצאה על מערכת השמש, במקום להצטרף לשיחת החברים על כדורגל.

התנהגות ותחומי עניין

 התמקדות מעמיקה בנושא מסוים עד רמת פירוט גבוהה במיוחד.
דוגמה : מתבגר שיודע כל פרט קטן על רכבות: סוגי קרונות, לוחות זמנים, היסטוריה – אך לא מצליח לנהל שיחה על נושאים אחרים.
 צורך עז בשגרה; כל שינוי קטן עשוי להוביל למצוקה.
דוגמה : ילד שמסרב ללכת לגן אם אמא לא באה באותה דרך קבועה בכל בוקר.

רגישות חושית
 רגישות יתר לרעשים, אורות, בדים או ריחות מסוימים.
דוגמה : נערה שלא מצליחה להתרכז בכיתה בגלל רעש של פלורוסנט מהתקרה.
 לעיתים חוסר רגישות, דוגמת התעלמות מכאב או חום.
דוגמה : ילד שנופל ונחבל אך כמעט לא מגיב.

מוטוריקה
 לעיתים קושי בתיאום תנועות עדינות (כמו קשירת שרוכים)
דוגמה : ילד שלוקח הרבה זמן לשרוך שרוכים או להתלבש.

חוזקות
 חשיבה מערכתית, זיכרון מצוין, וראייה מקורית או יצירתית בתחומים כגון אמנות, תכנות ומוזיקה.

 זיכרון יוצא דופן – למשל לזכור סדרת מספרי טלפון או תאריכים היסטוריים.

 יצירתיות ייחודית – ציור, תכנות, מוזיקה – לא פעם ברמה יוצאת דופן.

האם אפשר לצמוח מאספרגר?
התסמונת אינה נעלמת עם השנים – מדובר בדרך התפתחותית שונה של המוח. אבל, עם אבחון מוקדם, טיפול וכלים מותאמים, ניתן ללמוד לנהל את האתגרים ולהפוך אותם ליתרונות בחיים האישיים והמקצועיים.
לדוגמה : ילד שבתחילה לא הבין נורמות חברתיות, לומד באמצעות טיפול ותרגול איך להשתלב בחברה, וכמבוגר מנהל קריירה מוצלחת.

השלכות נפשיות נלוות
רבים מהמאובחנים מתמודדים גם עם חרדה חברתית,

דיכאון (בעיקר בגיל ההתבגרות), הפרעת קשב וריכוז (ADHD) ולעיתים נטייה לאובססיביות (OCD).

במקרים מסוימים, עלולה להתעורר בעיה בוויסות רגשי.

שכיחות ותופעת ה – Masking
אחד מכל 44 ילדים מאובחן כיום על הספקטרום האוטיסטי, כאשר אספרגר מהווה חלק ניכר ממספר זה.
הבנים מהווים רוב, אך מתברר כי בנות רבות אינן מאובחנות בילדות בגלל “הסוואה” (masking) – חיקוי הבעות, קשר עין מאולץ ושינון תשובות. תהליך זה מסייע להשתלב חברתית, אך לעיתים יביא לתשישות נפשית ודכדוך בהמשך החיים.

מבט אל העתיד
ילדים ומבוגרים עם אספרגר יכולים להגיע להישגים מרשימים במיוחד בתחומים מערכתיים, לוגיים וטכנולוגיים. יחד עם זאת, בהיעדר תמיכה והתאמה טיפולית, קיים סיכון להתפתחות קשיים רגשיים.

מדוע חשוב אבחון וטיפול?

 אבחון מוקדם מאפשר מענה אישי, תמיכה ולמידה של מיומנויות חברתיות.
 טיפול מותאם CBT, תרפיה בדיבור, ריפוי בעיסוק מסייע בשיפור התפקוד היומיומי.
 סביבה תומכת בבית ובבית הספר תורמת לדימוי עצמי חיובי ומתמודדת עם תחושת בדידות.
 תמיכה משפחתית וחינוכית מונעת תחושת בדידות ותורמת לדימוי עצמי חיובי.

לסיכום

תסמונת אספרגר אינה פגם – אלא ביטוי ייחודי של המוח האנושי. עם הכוונה מתאימה, התמודדות ותמיכה, ניתן למנף את החשיבה הייחודית והכישרונות המיוחדים שבאספרגר למסלול חיים מלא משמעות, סיפוק והשתלבות בחברה.

במרפאה של

ד"ר אינה מרנזון

ייעוץ אישי ומדויק

בשילוב גישות רפואיות מתקדמות לטיפול ,

תוך התאמה המלאה לצרכים של המטופל.