בדיקת צואה לגילוי מוקדם של סרטן מעי הגס
מהו M2PK
M2PK או M2- Pyruvate Kinaseהוא ביומרקר – המפתח של מטבוליזם תאי סרטן. אמנם האינדיקציה העקרונית לשימוש ב M2-PK היא לזיהוי מוקדם של סרטן המעי הגס, עלייה ברמת האנזים הזה נצפית גם במקרים של גידולים ממאירים אחרים (סרטן כליות, ריאה, השד, צוואר הרחם, סרטנים של מערכת העיכול ומלנומה.) מחלת קרוהן וקוליטיס כיבי גם הם יכולים לגרום להגברת M2PK בצואה. רמת M2-PK מעל 4ng\ml מעלה חשד קליני גבוה לסרטן המעי הגס ו/או הרקטום. הבדיקה מאתרת סרטן, עוד לפני שהגידול נראה לעין בשיעור של 80.3%.
על סרטן המעי הגס
סרטן המעי הגס נמצא בחלק האחרון של מערכת העיכול ומתפתח בד"כ מגושים קטנים, לא סרטניים (שפירים) של תאים הנקראים פוליפים, adenomatous polyps. עם הזמן הפוליפים אלה יכולים להפוך לסרטניים, להתפשט לחלקים אחרים של מערכת העיקול ואף לשלוח גרורות לכל הגוף. סרטן המעי הגס נמצא במקום השני אחרי סרטן הראות בין הגורמים המובילים למוות אצל גברים ונשים. במרבית המקרים סרטן המעי הגס נשאר אסימפטומטי. (לא סימפטומים) עד השלבים המתקדמים של מחלה. בשלבים מאוחרים עלולים להופיע סימפטומים הבאים:
- שינוי בהרגלי פינוי המעיים, (שלשול\עצירות או שינוי מרקם הצואה, הנמשך יותר מארבעה שבועות).
- דם בצואה\דימום רקטלי
- אי נוחות מתמשכת בבטן: התכווצויות, גזים או כאבים אשר הופיעו ללא שינויים תזונתיים
- תחושה שהמעיים מתפנים באופן חלקי
- חולשה או עייפות
- ירידה במשקל בלתי מוסברת
- הודות הטכנולוגיות המתדמות ניתן לזהות את סרטן של מעי הגס בשלבים המוקדמים. לצורך זה משתמשים בעיקר בבדיקת קולונוסקופיה, המאפשר לזהות את הפוליפים סרטניים וגידולים ממאירים בצורה ויזואלית. מאחר וסיכון לחלות בסרטן של מעי הגס עולה בצורה ניכרת אחרי
גורמי סיכון התפתחות של סרטן של מעי הגס
- גיל מעל 50
- דיאטה עשירה בחלבון מן החי, בשומנים רוויים ובקלוריות
- דיאטה נמוכה בסיבים
- צריכת אלכוהול מוגברת
- היסטוריה של סרטן השד, השחלות או הרחם באנמנזה
- היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס
- קוליטיס כיבי, מחלת קרוהן או מחלת מעי רגיז, גס irritable bowel disease (IBD)
- עודף משקל
- עישון
- חוסר פעילות גופנית
- פוליפים במעי הגס או פי הטבעת (ברוב המקרים סרטן המעי הגס מתפתח מפוליפים (אדנומה)
- אכילת בשר אדום או\ו מעובד
- בעלי גן מסוים הידוע בשם Sprouty2 עשויים להיות בסיכון גבוה יותר
למי מומלצת בדיקת -M2PK?
- לגברים ונשים מעל גיל 50
- למי שסובל מסימפטומים האופייניים לסרטן המעי הגס\רקטום: שינויים ביציאות (שלשולים, עצירויות) ותחושה של התרוקנות חלקית, דם בצואה, אנמיה על רקע חסר ברזל, ירידה לא מוסברת במשקל
- לבעלי תורשה של לסרטן המעי הגס\רקטום וגידולים ממאירים של מעכת העיכול
- מעקב אחרי טיפולים כימותרפיים. רמות נמוכות של M2PK תואמות את ההשפעה החיובית של הטיפול וסיכוי גבוה להפוגה. לאומת זאת, רמות גבוהות של M2PK עלולות להעיד על תגובה לקויה ועל נוכח הגרורות
כיצד מתבצעת הבדיקה?
הבדיקה מתבצעת באמצעות דגימת צואה. התוצאות מתקבלות בד"כ תוך 4 שבועות.
מומלץ לעשות את בדיקת ה- M2PK יחד עם בדיקת הצואה מקיפה.